يعرف العقم على أنه مرض يصيب الجهاز التناسلي عند الرجال أو النساء على حد سواء، مؤدياً إلى عدم القدرة على الإنجاب حتى بعد ممارسة الجماع لمدة 12 شهر بدون وسائل حماية، هذا و تشير الإحصائيات الواردة من منظمة الصحة العالمية إلى أنّه هناك ما تعداده 48 مليون زوج حول العالم، و186 مليون فرد يعانون من هذه المشكلة الصحية [1] ، هذا و في الكثير من الحالات تعزى عدم قدرة الأزواج على الإنجاب إلى العقم عند الرجل على وجه الخصوص، و نظراً لشيوع هذه المشكلة كنا قد خصصنا هذا المقال للحديث عن كيفية علاج العقم عند الرجل.
ما هي موصفات الحيوانات المنوية عند الرجل التي تكون مناسبة لتحقيق الحمل؟
قبل الحديث عن علاج العقم عند الرجل، يجب علينا بدايةً أن نوضح صفات الحيوانات المنوية المناسبة لتحقيق الحمل، حيث أن الشرط الأول كي يحصل الحمل أن يكون الذكر قادر على انتاج حيوانات منوية سليمة، قادرة بدروها على الوصول إلى البويضات للقيام بتلقيحها، هذا و لكي تتم عملية إنتاج الحيوانات المنوية فإنه يجب أن تتحقق ثلاث شروط:
- نمو الأعضاء التناسلية عند الذكر بشكل طبيعي و كامل.
- وجود خصية واحدة على الأقل، و أن تكون سليمة و قادرة على إنتاج النطاف.
- أن تكون نسبة الهرمونات الجنسية في الدم بصورتها الطبيعية، إذ أنّ هذه الهرمونات هي من تكفل تحفيز الحيوانات المنوية بصورة أساسية.
- سلامة غدة البروستات التي تقوم بإفراز السوائل التي تعمل على تغذية الحيوانات المنوية.
الجدير بالذكر أن الحيوانات المنوية يتم إنتاجها من الخصية، ليصار إلى نقلها عبر نظام أنابيب دقيق و معقد، إلى الإحليل الذي تحيط به غدة البروستات، و التي تقوم بدروها بإنتاج سوائل تعمل على تغذية هذه الحيوانات، ليصار إلى قذفها داخل عنق الرحم خلال العملية الجنسية.
أما عن صفات الحيوانات المنوية التي يشترط تحقيقها حتى تتم عملية الحمل، فهي كما يلي:
- يجب أن يتم تحقيق عدد بين 15- 200 مليون حيوان منوي في المليمتر الواحد من السائل المنوي. و إن انخفاض تعداد الحيوانات عن هذا يقلل من فرصة الإنجاب [2] .
- يجب أن تكون الحيوانات المنوية نشيطة و قادرة على الحركة، حتى تستطيع العبور من عنق الرحم، وصولاً إلى قناة فالوب حيث يتم التخصيب.
- أن تكون الحيوانات المنوية طبيعية و خالية من العيوب على مستوى الرأس و الذيل.
أسباب العقم عند الرجل
حتى تستطيع فهم كيفية علاج العقم عند الرجل، يجب أن تكون مدرك بأسباب العقم نفسها، هذا و تكون أسباب العقم عند الرجل عن خلل يطال الشروط التي يجب أن تتمتع بها الحيوانات المنوية، و التي كنا قد أوردناها في الفقرة السابقة.
بمعنى أن العقم عند الرجل قد يكون إما عن إنتاج أعداد قليلة من الحيوانات المنوية، أو بسبب عدم قدرة هذه الحيوانات على الحركة بصورة طبيعية للوصول إلى مكان تخصيب البويضة، أو بسبب تشوهات تطال هذه الحيوانات، و هذه المشاكل قد تظهر إما عن أسباب مرضية مزمنة، أو بسبب عوامل بيئية و شخصية، و سنعمل على التفصيل في هذه الأسباب فيما يلي.
أولاً: العوامل الطبية المسببة للعقم عند الرجل
- عدم نزول الخصيتين
تشيع هذه المشكلة الصحية في:
- حالة الولادة المبكرة .
- عند إصابة الجنين ببعض التشوهات الخلقية مثل متلازمة داون.
- بسبب إدمان الأم الحامل على الكحول أو السجائر خلال مرحلة الحمل.
هذا و تجدر الإشارة إلى أنّه من الممكن أن تطال هذه المشكلة خصية واحدة، أو كلا الخصيتين في 10% من الحالات فقط. و تكمن أهمية هجرة الخصيتين إلى كيس الصفن قبل الولادة ، بأن الخصيتين حتى تنمو و تعمل بشكل طبيعي فإنه من الواجب أن تحاط بدرجة حرارة أقل من درجة حرارة الجسم، و هذا ما يعمل على تحقيقه كيس الصفن.
هذا و من الممكن أن تعاود الخصيتين الهجرة إلى كيس الصفن من تلقاء نفسها، و في حال عدم حدوث ذلك فإنه من الواجب المسارعة بالتدخل الجراحي الذي يكفل ذلك، بسبب أن المضاعفات المرتقبة عن عدم الهجرة هذه، تكون خطيرة و متنوعة ابتداءً من مشاكل في تطور الخصيتين و عدم قدرتها على انتاج الحيوانات المنوية، و بالتالي العقم عند الرجل، و صولاً إلى ازدياد احتمالية الإصابة بسرطان الخصية [3] .
-
الاضطرابات الهرمونية
من الممكن أن يكون علاج العقم عند الرجل، قائم على معادلة الهرمونات المسؤولة عن تنظيم عمل الغدد الجنسية. إذ أنّه في الكثير من الحالات قد يكون العقم بسبب مشكلة في نسبة هرمون المطلق الموجه للغدد التناسلية GnRH7 الذي نقصه يرتبط بخلل في انتاج الحيوانات المنوية.
-
الأورام
في الكثير من الحالات قد يكون العقم عند الرجل كامن وراء إصابته بسرطان يطال الخصية، أو الأنابيب التي تعمل على نقل السائل المنوي.
-
ارتداد القذف
توصف هذه الحالة الطبية بعدم اجتياز الحيوانات المنوية للإحليل، حيث أنّها و عند وصولها إلى الإحليل فإنها تعود إلى المثانة. و تكون هذه المشكلة الصحية عن الكثير من الأسباب ليس أخرها:
- مرض السكري
- إصابات العمود الفقري
- فضلاً عن تورط بعض الأدوية التي تعمل على تطبيب تضخم البروستات [4] .
-
أمراض المناعة الذاتية
عند محاولة بعض الأطباء علاج العقم عند الرجل، قد يصطدمون بأن الرجل الذي يعاني من هذه المشكلة الصحية قد طور النظام المناعي لديه أجسام مضادة تعمل على مهاجمة الحيوانات المنوية
و هنا تجدر الإشارة إلى أنّه لما كانت طبيعة الحيوانات المنوية مغايرة لخلايا الجسم ،لذلك يعمل الجسم على وضع حائل بين هذه الخلايا، يدعى الحائل الدموي الخصوي، و هو يتكفل بمنع مهاجمة النظام المناعي لهذه الخلايا. إلا أنّ بعض الأشخاص قد يكون لديهم منذ الولادة أجسام مضادة.
-
الأمراض
من الممكن أن يكون علاج العقم عند الرجل قائم على معالجة بعض الأمراض المتهمة أصلاً بالتسبب بالعقم. من مثل الأمراض المنقولة جنسياً، ليس أخرها الزهري، و الكلاميديا، و بعض الالتهابات التي تطال الخصية و المسالك البولية.
-
دوالي الخصية
تعتبر دوالي الخصية إحدى أبرز الأسباب للإصابة بالعقم عند الرجل. و تعرف الدوالي على أنّها وذمة تطال الأوردة التي تعمل على تصريف الدم من الخصية، و تكمن أهميتها من منحى تغذية الخصية، علاوةً على حفظ الخصية ضمن درجة حرارة معينة أقل من الجسم، و في حال ظهور دوالي الخصية تتأثر قدرة الحيوانات المنوية على الحركة، و بالتالي يكون علاج العقم عند الرجل قائم هنا على التخلص من الدوالي إما بالعلاج الدوائي، أو بالتدخل الجراحي في الحالات الشديدة [5] .
ثانياً: العوامل البيئية أو الشخصية المسببة للعقم عند الرجال
- التعرض للأشعة أو المبيدات.
- التعرض بشكل مزمن لأحواض المياه الساخنة.
- من الممكن أن تتهم بعض الممارسات في التسبب بالعقم عند الرجل. من مثل ركوب الدراجات الذي يؤدي على المدى البعيد إلى ارتفاع درجة حرارة الخصيتين، و بالتالي تأثر قدرتها على إنتاج الحيوانات المنوية، و تأثر حركة الحيوانات نفسها.
- معاقرة الخمر.
- التدخين.
- الإدمان على المخدرات.
- من الممكن لنقص بعض الفيتامينات أن يتسبب بالعقم، ليكون علاج العقم عند الرجل هنا قائم على معادلة نسب هذه الفيتامينات.
أعراض العقم عند الرجل
قد يراجع بعض الأشخاص الطبيب بغية علاج العقم عند الرجل، لظهور بعض الأعراض بمعزل عن عدم القدرة على الإنجاب الغير مكتشف أصلاً. و من هذه الأعراض نذكر:
- عدم القدرة على تحقيق الانتصاب، أو القذف المبكر أو المتأخر.
- يشتكي بعض المرضى من ألم يطال الخصيتين.
- من الممكن أن يلاحظ بعض المرضى الذين يعانون من العقم، من تساقط شعر الوجه و الجسم عموماً. بسبب ما طرأ على الهرمونات من اضطرابات.
علاج العقم عند الرجل
على الرغم من تعدد الأسباب الكامنة وراء إصابة الرجل بالعقم، إلا أنّه في الكثير من الحالات قد لا يصل الطبيب إلى توصيف السبب الدقيق الكامن وراء هذه المشكلة الصحية. و رغم هذا فمن الممكن أن يوجه الطبيب باتباع بعض الإجراءات التي من شأنها أن تعزز من فرصة حدوث الحمل.
ونشبر بداية قبل المباشرة باستعراض طرق علاج العقم عند الرجل، إلى أنّه من الواجب اخضاع الزوجة أيضاً للكشف الطبي، بغية تقصي حالتها الطبية، و استبيان قدرتها هي الأخرى على الإنجاب. أما عن طرق العلاج هذه فهي تشتمل على ما يلي [6] :
- الجراحة
في حال كان السبب الكامن وراء عقم الرجل هو الدوالي أو انسداد القناة الناقلة للحيوانات المنوية (من البربخ إلى القناة الدافقة)، فيمكن عندها للتدخل الجراحي أن يعمل على علاج العقم عند الرجل، أضف إلى ما تقدم أن بعض الرجال قد يقدمون على قص الأسهر لكونهم لا يرغبون بإنجاب أطفال، و لكن لحسن الحظ يمكن للتدخل الجراحي أن يعمل على إعادة وصل هذا القطع.
- العلاجات الدوائية
من الممكن لبعض العلاجات الدوائية أن تعمل على تحسين حركة الحيوانات المنوية. كما يمكن لأدوية أخرى أن تحسن من عملية الانتصاب أو تؤخر القذف، الأمر الذي يصب في إطار تحسين القيام بالعملية الجنسية، و بالتالي تعزز فرصة حدوث الحمل.
- العلاجات الهرمونية
فيما إذا كان السبب الكامن وراء العقم هو اضطرب هرموني. فمن الممكن للطبيب أن يعمل على علاج العقم عند الرجل من خلال تحقيق الاستتباب في نسب هذه الهرمونات.
- العلاجات المساعدة
في حال استنفذ الطبيب فرص علاج العقم عند الرجل، فمن الممكن لبعض الإجراءات أن تتكفل بتحقيق الحمل. و هذا الأمر يكون رهناً بموافقة الطرفين، كأن يعمد الطبيب إلى الحصول على الحيوانات المنوية من خلال القذف الطبيعي، أو من خلال الاستخراج الجراحي، و من ثم العمل على إجراء تخصيب مخبري.
اقرأ أيضاً:
طرق الوقاية من مرض السكري ومنع وقوعه أصلاً
المراجع
- ↑ العقم | www.who.int
- ↑ What Is a Normal Sperm Count? | www.healthline.com
- ↑ Undescended Testicles | www.my.clevelandclinic.org
- ↑ Retrograde Ejaculation | www.my.clevelandclinic.org
- ↑ Varicocele | www.mayoclinic.org
- ↑ Male infertility | www.mayoclinic.org