إنّ الكِلية الطبيعية السليمة تعمل كفلتر حيوي طبيعي للجسم، فهي تحافظ على حامضية الدم و توازن السوائل في الجسم و المواد الكيميائية، كما تنتج الهرمونات التي تتحكم في إنتاج كريات الدم الحمراء إضافة إلى نمو العِظام، فالفشل الكلوي يؤدي إلى التراكم في نواتج الفضلات ضمن أنسجة الجسم المختلفة، و يصيب عمومًا جميع الأعمار، و على وجه الخصوص كبار السن، فما هي اعراض الفشل الكلوي ؟ و هل له أنواع ؟ و ما هي مضاعفاته ؟ كيف يمكن تشخيصه ؟ هذا ما سنتحدّث عنه في مقالنا اليوم.
ما هي أسباب الفشل الكلوي Kidney Failure
قبل أن نتحدّث عن اعراض الفشل الكلوي، ينبغي أن نعرف ما هي أسبابه، حيث تتعدد الأسباب، و لكن أهم هذه الأسباب هو مرض السكري و ارتفاع ضغط الدم [1]. أمّا الأسباب الأخرى للفشل الكلوي :
- أمراض الأوعية الدموية و القلب.
- انخفاض شديد في ضغط الدم.
- ردود فعل تحسسية.
- الجفاف الشديد بسبب الإسهال المزمن أو القيء، أو بسبب نقص الاستهلاك في السوائل، أو حتّى أخذ مدرّات البول بشكل خاطئ أو مفرط، أو الحروق الشديدة.
- أمراض الكبد.
- الإنتان الدموي.
- تضخم في البروستاتا عند الرجال.
- التهابات متكررة في المسالك البولية.
- من أسباب الفشل الكلوي : إصابة الأعصاب التي تتحكم في عمل المثانة
- المعاناة من سرطان المثانة أو سرطان القولون.
- حصوات الكلى.
- انحلال الربيدات.
- الإفراط في تناول المسكِّنات و أدوية المضادات الحيوية.
- الإصابة بالفرفرية القليلة الصفيحات الخثارية، و هي عبارة عن خلل يسبِّب جلطات في الأوعية الدموية الصغيرة.
- الأصباغ التي تستخدم في بعض أنواع الأشعة.
- الإصابة بأمراض المناعة الذاتية.
- تناول أدوية العِلاج الكيميائي.
- من أسباب الفشل الكلوي : الإصابة بسرطان خلايا البلازما ضمن نخاع العظم ” الورم النقيي المتعدد “.
- التهاب في الأوعية الدموية.
- التسمم بالمعادن الثقيلة.
- إدمان المخدرات و الكحول.
- الإصابة بجلطات دموية.
- التهاب في الأوعية الدموية الصغيرة في الكلى ” التهاب الكبيبات الكلوية “.
- حالات مرضية في الكلى.
- التسمم الدوائي في الكلى.
- متلازمة انحلال الدم اليوريمية.
- الإصابة بأمراض وراثية [2].
اعراض الفشل الكلوي
في بداية الإصابة باعراض الفشل الكلوي لا تظهر اعراضه بشكل واضح، فلا تظهر علاماته إلّا بعد تناقص الوظائف الكلوية بحيث لا يكون بمقدورها أن تحقِّق التوازن ما بين الأملاح و الماء. و لكن تتمثل هذه الاعراض كما يلي :
- إنتاج قليل في البول.
- القيء و الغثيان.
- الخمول.
- فقدان في الشهية.
- جفاف في الجلد.
- من اعراض الفشل الكلوي : تشنجات عضلية.
- تناقص في القدرات المعرفية أو الإرتباك.
- ضيق في التنفس.
- الشعور بآلام في الصدر.
- تورّم في أطراف الجسم و خصوصًا في الساقين و القدمين و الكاحلين.
- غيبوبة.
مضاعفات الفشل الكلوي
عندما تزداد سوءًا وظائف الكلى بصورة كبيرة، تظهر مضاعفات الفشل الكلوي [3]. و أبرز هذه المضاعفات هي كالتالي :
- الضعف العام.
- الإصابة بفقر الدم بسبب نقص في عدد كريات الدم الحمراء، و التي تنقل الأكسجين من الرئتين إلى كل أنحاء الجسم.
- الإصابة بهشاشة العِظام بسبب عدم قدرة الكلى على التخلص من كمية الفوسفات الزائدة عن حاجة الجسم، و عدم القدرة على المحافظة على فيتامين دال.
- ارتفاع في ضغط الدم.
- تورّم في الجسم.
- احتباس السوائل.
- ارتفاع في حموضة الدم.
- ثم أيضًا ارتفاع في نسبة البوتاسيوم ضمن الدم، و التي تسبِّب اضطراب في نظم القلب.
- فشل القلب الاحتقاني.
- التهاب في غشاء التامور الذي يبطّن القلب.
- الإصابة باعتلال دماغي.
فسيولوجيا الفشل الكلوي
بعد معرفة اعراض الفشل الكلوي، نذكر ما هي الفسيولوجيا الخاصة به، حيث تتمثّل في خمس مراحل، و ذلك اعتمادًا على ما يسمّى بـ ” الترشيح الكبيبي Glomerular Filtration Rate ” و الذي يعتبر مقياسًا تقريبيًا لقدرة الكلى على القيام بفلترة الدم من الفضلات.
1- المرحلة الأولى
- يكون هناك تلف و خلل في الكلى و الذي يترافق مع معدل ترشيح كبيبي طبيعي.
- و في هذه المرحلة لا تظهر اعراض الفشل الكلوي و لا حتى أي مضاعفات.
- ثم يمكن السيطرة على الخلل ضمن هذه المرحلة من خلال اتّباع نمط غذائي صحي.
2- المرحلة الثانية
- يصبح هناك تراجع خفيف ضمن معدل الترشيح الكبيبي.
- و طبعًا لا زالت هذه المرحلة ضمن مراحل الفشل الكلوي، و بالرغم من هذا يكون التلف في الكلى واضحًا أكثر من المرحلة الأولى.
3- المرحلة الثالثة
- تنقسم هذه المرحلة إلى مرحلتين جزأتين، المرحلة أ و المرحلة ب، حيث يحدث في هذه المراحل تراجع في معدل الترشيح الكبيبي باعتدال.
- فتكون اعراض الفشل الكلوي أكثر وضوحًا، و كما يمكن السيطرة عليها من خلال اتّباع نمط غذائي صحي.
4- المرحلة الرابعة
- في هذه المرحلة يكون هناك تراجع حاد في وظائف الكلى.
- تراجع ضمن معدل الترشيح الكبيبي.
- ثم تبدأ مضاعفات الإصابة بالفشل الكلوي بالظهور.
5- المرحلة الخامسة
- هذه أخطر مراحل الإصابة بالفشل الكلوي، حيث يكون معدّل الترشيح الكبيبي أقل من 15.
- فلا بد حينها من إخضاع المريض لعملية الغسيل الكلوي.
انواع الفشل الكلوي
هناك ثلاثة أنواع رئيسية للفشل الكلوي :
1- الفشل الكلوي الحاد
- يتميز الفشل الكلوي الحاد بقصور مفاجئ ضمن وظائف الكلى، و الذي يحدث في فترة قصيرة.
- يحتاج المريض للغسيل الكلوي المؤقت.
- ثم إنّ كثير من حالات هذا النوع يشفى المريض بشكل تام.
- أو يشفى جزئيًا و لكن من الممكن أن يتطور إلى فشل كلوي مزمن أو فشل كلوي نهائي.
2- الفشل الكلوي المزمن
- يحصل في هذا النوع من الفشل الكلوي، قصور مزمن ضمن وظائف الكلى بسبب المدة الطويلة من الإصابة بالفشل الكلوي الحاد.
- حيث يقسم هذا النوع إلى خمس مراحل اعتمادًا على معدل فلترة حبيبات الكلي لهذه المواد الضارّة، مثل : مادة الكرياتينين في الدم.
3- الفشل الكلوي النهائي
- يحصل قصور شديد مزمن ضمن وظائف الكلى.
- فلا بد من حصول المريض على علاج يعوِّض عن الكلى من أجل أن يبقى المريض على قيد الحياة.
ثم إلى هنا نكون قد وصلنا إلى ختام مقالنا الذي تحدثنا فيه عن اعراض الفشل الكلوي، و بالرغم من أنّه لا يمكن أن يشفى مريض الفشل الكلوي منه إلّا أنّ هناك بعض الحالات التي يكون علاجها سهلًا، و لكن مع استمرار تدهور وظائف الكلى قد يحتاج المريض إلى زرع الكلى.
اقرأ أيضًا :
اعراض داء الفيل | ثاني أكثر الأمراض تسبباً بالعجز الدائم
المراجع
- ↑ www.my.clevelandclinic.org | Symptoms of kidney failure
- ↑ www.kidney.org | Causes of kidney failure
- ↑ www.mayoclinic.org | Complications of renal failure