ما هي مشكلة توسّع الحالب و هل تعتبر هذه المشكلة الصحية خطيرة ؟ و ما هي أعراض توسع الحالب و كيف يتم تشخيصه ؟ جميع هذه الأسئلة ستجد أجوبتها خلال قراءتك لمقالنا اليوم.
توسع الحالب
توسع الحالب يعني تمدده و زيادة قطره لسبب مرضي أو فسيولوجي، و قد يكون توسع الحالب توسعًا مزمنًا أو حادًّا، و من الممكن أن يكون التمدد الحاصل إمّا لحالب واحد فحسب أو للحالبين معًا.
أعراض توسع الحالب
تختلف أعراض توسع الحالب بحسب سبب التمدد أو التوسّع، فالانسداد المفاجئ الذي يحدث في الجهاز البولي نتيجة وجود حصوات تغلق مجرى البول يرافقه أحيانًا الشعور بآلام حادّة، في حين أنّ الأورام و تضخّم البروستاتا تسبِّبان انسدادًا جزئيًا لِمجرى البول فلا يشعر المريض بأي ألم، و لكن من الممكن أن يشعر بنقص في كمية البول أو ضيق عند إدراره، و من أكثر الأعراض شيوعًا هي شعور المريض بألم عندما يتم الضغط على منطقة أسفل الظهر [1].
أسباب توسع الحالب
بعد معرفة أعراض توسع الحالب، سنتعرّف فيما يلي عن أبرز الأسباب التي تختلف لدى البالغين عن الأطفال أو حديثي الولادة :
- فهناك التشوهات التشريحية، مثل : الضيق الخلقي في الحالب أو وجود صمام إحليلي، التي تعتبر من الأسباب الرئيسية للإصابة بتوسع الحالب عند الأطفال.
- في حين أنّ الحصوات هي من أكثر الأسباب انتشارًا و شيوعًا عند البالغين في سن الشباب.
- أمّا تضخّم البروستاتا أو الحصوات أو السرطان أو الأورام هي من الأسباب الشائعة للإصابة بتوسع الحالب عند المرضى الأكبر سنًا.
و عمومًا تقسم أسباب توسع الحالب إلى أسباب داخلية و أسباب خارجية و أسباب وظيفية [2]. نبيّنها وفق التالي :
1- أسباب توسع الحالب | الأسباب الداخلية
- سرطان الحالب.
- حصوات الحالب.
- القيلة الحالبية.
- الأورام الليفية الحميدة.
- الإصابة بمرض السل.
- طيّات الحالب.
- النخر الحليمي.
- صمامات الحالب.
- الجلطة الدموية.
- تضيّق الحالب الخلقي.
- الجزر المثاني الحالبي.
- بطانة الرحم المهاجرة.
- الإصابة بعدوى فطرية داخلية.
2- أسباب توسع الحالب | الأسباب الخارجية
- سرطان عنق الرحم.
- سرطان البروستاتا.
- تضخّم البروستاتا.
- القولون العصبي.
- سرطان الغدد اللمفاوية خلف الصفاق ( البريتوان )، الصفاق عو غشاء مبطِّن لجوف البطن و يتألف من طبقة جدارية و طبقة حشوية.
- الساركوما خلف الصفاق.
- تليّف خلف الصفاق.
- نزيف خلف الصفاق.
- تمدد وريد المبيض.
- تدلّي الرحم.
- العلاج الإشعاعي.
- أكياس المبيض.
- الكيسة البولية.
- وجود خراج في قناة فالوب و المبيض.
- الحمل، حيث يتمدد الحالب و يتوسع بشكل طبيعي و فسيولوجي عند الحوامل، فيحدث توسّع للكؤوس الكلوية و حويضات الكِلى تحت تأثير الضغط الميكانيكي على الحالب و هرمون البروجسترون نتيجة تمدد الرحم.
3- أسباب توسع الحالب | الأسباب الوظيفية
- المثانة العصبية.
- الإصابة بعدوى بكتيرية.
كيف يتم تشخيص الإصابة بتوسع الحالب
لا يكفي معرفة أعراض توسع الحالب و تشخيص الإصابة من خلالها فحسب، إنّما ينبغي الحصول على تاريخ طبي للمريض بشكل مفصّل من أجل معرفة فيما إذا كان هناك إصابة بالحصوات أو السرطان أو تضخم البروستاتا، و يتم التشخيص من خلال الحصول على عينات من البول و الدم للكشف عن وجود أي عدوى، إضافة إلى تحليل كهارل الدم و وظائف الكلى، ليتم تأكيد التشخيص باعتماد تقنيات التصوير، مثل : الموجات فوق الصوتية، و التي تعتبر من أفضل خيارات تشخيص حالة توسع الحالب [3].
علاج توسع الحالب
عمومًا، يتم علاج توسع الحالب بحسب السبب الذي أدّى للإصابة و ظهور أعراض توسع الحالب، و لكن يعتبر العلاج الدوائي فعّالًا في منع العدوى و تخفيف الألم، و قد يحتاج المريض المصاب بحصوات أكسالات الكالسيوم أو حمض اليوريك إلى الأدوية التي تساهم في جعل البول أكثر قلوية، و لكن بالرغم من ذلك فهذا لا يعتبر كافيًا في حالة وجود انسداد في المسالك البولية، حيث يحتاج المريض إلى تفتيت الحصى أو إزالتها بشكل نهائي عن طريق الجراحة في حال لم يكن التفتيت مناسبًا للحالة.
أمّا بالنسبة لأطفال حديثي الولادة التي تدور حولهم الشكوك بالإصابة بتشوهات خلقية في الحالب، فينبغي إعطائهم مضادات حيوية من أجل الحدّ من فرصة الإصابة بالعدوى.
هل توسع الحالب خطير
يؤدي الحالبان المتوسّعاتن إلى إعاقة جريان البول، الأمر الذي يزيد من خطر حدوث الضرر في الكلى و خطر العدوى، و يمكن أيضًا للحالب المتوسع أن يسمح بتدفق البول رجوعًا إلى الكلى من المثانة ( الارتجاع البولي ).
ثم إلى هنا وصلتُ و إياكم إلى نهاية مقالنا الذي تعرفنا فيه على أعراض توسع الحالب و أهم أسباب هذه الحالة الصحية و طريقة العلاج.
اقرأ أيضًا :
علاج حرقان البول نهائياً مع ذكر الأسباب التي تؤدي لذلك
قائمة بأبرز أسباب كثرة التبول المفاجئ
هل يمكن علاج التهابات المسالك البولية بالاعشاب؟
المراجع
- ↑ www.chop.edu | Symptoms of ureteral dilatation
- ↑ www.mayoclinic.org | Symptoms of ureteral dilatation
- ↑ www.my.clevelandclinic.org | Symptoms of ureteral dilatation